我院臨床醫學研究中心/檢驗科與荷蘭萊頓大學醫學中心合作發現血清癌胚抗原可作爲評估肺癌轉移的指標

時間:2019-08-08 作者: 來源:臨床研究中心 閱覽次數:350次 【打印】
      2019年8月7日, 達州市中心醫院臨床醫學研究中心/檢驗科與荷蘭萊頓大學醫學中心合作在PeerJ (IF:2.3)上發表了題爲“癌胚抗原在肺癌轉移評估中的臨床價值” (The clinical value of carcinoembryonic antigen for tumor metastasis assessment in lung cancer)的研究論文。本項工作通過對在本院診斷爲肺癌的患者進行回顧性研究, 發現血清癌胚抗原可作爲新診斷爲肺癌的患者腫瘤轉移評估的重要指標, 具有一定的臨床應用價值。
      在臨床上,肺癌的轉移是在有完整的肺癌病理證據基礎上通過結合臨床症狀和影像學證據來確診的。最常用的影像學方法包括CT、PET-CT、MRI和CXR。然而,高檢查費用、低頻率使用等因素會影響臨床監測和肺癌轉移的早期發現。這在一定程度上限制了治療的選擇,並對進展期癌症患者的預後産生負面影響。此外,患者可能在某些區域發生轉移,卻沒有明顯的臨床症狀,這類轉移往往被患者和醫生忽略。因此,臨床迫切需要既經濟又簡便的診斷方法來判斷是否發生了腫瘤轉移。
      本項工作研究了血清癌胚抗原在轉移與非轉移患者, 單處轉移與單處轉移患者,非遠端轉移與遠端轉移患者的表達情況,結合ROC,Youden’s Index、協變量調整ROC等分析方法發現與非轉移患者相比,轉移癌患者血清癌胚抗原明顯升高, 曲線下面積(AUC)爲0.724。對腫瘤轉移的數量和位置進行的分析表明,癌胚抗原對單處轉移和多處轉移(AUC=0.780)以及遠處轉移和非遠處轉移(AUC=0.815)也有較好的臨床指示作用。此外,我們發現腫瘤大小、組織學亞型、患者年齡和性別對癌胚抗原的評估價值沒有影響。這表明血清癌胚抗原可結合現有的腫瘤轉移診斷技術,有助于及時、全面地檢測轉移竈,具有良好的臨床應用價值。

CEA在肺癌轉移中顯著升高

      達州市中心醫院曾凡新研究員、荷蘭萊頓大學王俊峰教授爲該論文的共同通訊作者,達州市中心醫院檢驗科王家驷、臨床醫學研究中心褚延鵬爲該論文的共同第一作者,達州市中心醫院王廷傑、臨床醫學研究中心李潔對本文作出重要貢獻。本項工作獲得了四川省衛健委(18PJ361)、四川省苗子工程(2018138)等基金的大力支持。(臨床研究中心)

 
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